软组织肿瘤患者就诊的注意事项
标签:软骨肉瘤医学科普 | 发表时间:2014-12-01 16:19:48

软组织肿瘤也称为肌肉骨骼系统肿瘤,病种繁多,发病率较低,常常造成误诊、误治,治疗效果不佳。由于缺乏规范化专业知识普及,患者及家属重视不足,甚至临床医生的认识也不足。因此,对于软组织肿瘤患者,详细完备的就诊资料和专业骨肿瘤科医生的规范化治疗,可能是取得良好诊治效果的关键。 辽宁省肿瘤医院骨软组织肿瘤科商冠宁

对于软组织肿瘤患者,就诊应该注意以下几方面的问题:

1:详尽的病史是正确诊断的基础。

患者应该向医生叙述详细的患病经过,发展过程,是否有过外伤史,既往特殊的疾病史,遗传病史。具体包括肿瘤出现的时间、大小,是否伴有疼痛、活动障碍,肿物是否增大及增大的速度。

2:软组织肿瘤的治疗史。

推拿、按摩、针灸、不适当的功能锻炼等错误治疗方法有可能延误病情甚至促进肿瘤的恶性变、转移。患者应该详细的向医生之前的详细治疗过程,有利于医生对疾病的判断和病情的评估。

3:复发病人的治疗史对于再次手术治疗具有关键性的影响作用。

肿瘤的不规范手术切除常常造成肿瘤的高复发率的重要原因。对于复发病人需要提供尽量详细的病历、手术记录、病理报告,有利于医生制定个体化的手术治疗计划及综合治疗方案。

4:影像学检查是正确诊断的前提。

由于软组织肿瘤的良恶性在症状、体征上难以区别,详细的影像学检查非常重要。正确的影像学检查有利于疾病的诊断和制定合理的手术治疗方案。不仅需要局部的CR、CT、MRI、DSA等影像学检查,肺部CT、骨ECT、PET-CT检查对于评估全身状态、制定综合治疗方案有时也是不可或缺。

5:明确诊断是正确治疗的前提。

对于手术后病理诊断不确切的复发患者,需要提供病理切片甚至石蜡包埋标本进行进一步的病理会诊明确诊断,以指导下一步的正确治疗。

6:肿瘤穿刺活检的必要性。

对于关键部位的肿瘤,手术切除的范围直接影响患者的术后功能。对于高度怀疑恶性软组织肿瘤的病人,穿刺活检病理诊断有利于术前新辅助化疗及放疗的实施,有可能提高患者的保肢手术成功率以及防止肺转移的发生。穿刺检查需要对病变有全面了解的专科外科医生操作,既要求取材量足够,又要求损伤及污染尽量减少,并且还要有利于手术时切除活检的通道。

7:专科医生治疗的专业化。

由于前述软组织肿瘤的复杂性、专业化分科的进一步规范,专科医院专业医生就诊会得到更加专业化、规范化的治疗,取得最佳的治疗效果。因此,强烈建议软组织肿瘤患者到专业的骨软组织肿瘤科就诊治疗。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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商冠宁教授
主任医师骨于软组织肿瘤科
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