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小儿先天性浮动拇指,不想示指拇化,还有别的办法吗

标签: 医学科普 | 作者:陈江海 | 发表时间:2021-10-21 11:17:46

我见过不少漂浮拇(又叫浮动拇指)的孩子,各个年龄段都有,年龄小的孩子还没有自己社交圈,不会觉得漂浮拇有什么问题,该哭哭,该笑笑,天真浪漫。但是等孩子再大点就会慢慢开始在意漂浮拇了,前段时间就有个家长反应孩子在家时会偶尔对着漂浮拇发呆,平时也不会用那只手,孩子年龄挺小的,还不会走路,但很明显孩子已经意识到了问题。

等孩子再大点,社交圈慢慢大起来了,这种意识会越来越深刻,不同性格的孩子对漂浮拇态度会截然不同,有的孩子把漂浮拇当玩具,有的孩子觉得手指“坏”了。印象最深的是个十几岁的男孩子,他是这样评价漂浮拇的:这个手指既碍事,又可怜。

各种案例都在告诉我们漂浮拇不仅影响着孩子的生活,更影响着孩子的心理健康,如果不去干预,是会陪伴孩子终生的。

在过去治疗漂浮拇主要是示指拇化,把漂浮拇拿掉,将示指移到拇指位置当拇指用,孩子从此就只有四根手指了,很多家长都难以接受。后来采用跖骨重建保五指,就是从足部取部分骨重建第一掌骨,但孩子术后三个月不能负重,护理繁琐,足部会留下很明显的疤痕,最重要是会造成足部永久性损伤,从此不能剧烈的跑、跳。基于种种顾虑,面对示指拇化和跖骨重建部分家长难以选择,继续辗转多地寻找更理想的手术方式。

现在我们治疗漂浮拇主要采取的是半掌骨移植重建技术。该技术是从第二掌骨取部分骨重建第一掌骨,整个手术只在手上进行,既能保住五指,也不伤及足部,术后功能和外观都比较好,手术年龄也被提前至6个月到1岁,最大程度保护了孩子的心理健康。


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陈江海

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

手外科

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